Un network sanitario regionale per un potenziamento dei servizi territoriali e dell’assistenza primaria a sostegno del paziente: il caso Regione Puglia Progetto SIST

L'ENTE
L’Ente Regione Puglia attraverso l’Assessorato alle politiche della salute coordina le attività del sistema sanitario regionale (SSR) che comprende 6 Aziende territoriali, 2 Aziende ospedaliere, 2 IRCCS pubblici, 3 Enti Ecclesiastici, 2 IRCCS privati e strutture private di degenza e cura ambulatoriale. L’ente regione, che ha 3.100 dipendenti, ha sede nel capoluogo Bari che è al centro di un territorio lungo circa 500Km e che conta differenze orografiche e socioeconomiche tra la zona nord e la zona sud.

L'APPLICAZIONE
La Regione Puglia in collaborazione con Innovapuglia ha intrapreso il progetto per la creazione del Sistema Informativo Sanitario Territoriale (SIST) che consiste nella realizzazione dell’infrastruttura necessaria per l’interconnessione di diversi attori dai medici di medicina generale ai pediatri, dalle farmacie ai medici della continuità assistenziale, agli specialisti ambulatoriali compresi gli operatori CUP, e nella messa a punto di servizi e strumenti utili per meglio supportare la relazione medico-paziente al fine di potenziare i servizi territoriali e l’assistenza primaria. Istituito dalla Regione Puglia con Legge Regionale n.16/2011, è previsto per ogni assistito dalla nascita il Fascicolo Sanitario Elettronico. E’ uno strumento che è volto a collegare virtualmente ambulatori di medicina e pediatria di famiglia, presidi ospedalieri e strutture ambulatoriali. Il paziente che arriva al Pronto Soccorso ha a sistema uno storico della propria vita clinica dalle vaccinazioni agli screening eseguiti, dalle visite effettuate alle patologie riscontate, che può essere consultato dal medico a beneficio di un più efficace e sicuro intervento terapeutico d’urgenza. Per concretizzare tale progetto, il SIST ha proceduto con l’integrazione delle applicazioni in uso nei diversi ambiti di intervento connettendosi con i sistemi applicativi esistenti. Il SIST si occupa della gestione di diversi documenti clinici dalle prescrizioni farmaceutiche a quelle specialistiche e di ricovero, ai certificati di malattia INPS e INAIL. Il SIST svolge funzione di Sistema di Accoglienza Regionale (SAR) e rende possibile l’invio giornaliero delle prescrizioni farmaceutiche e specialistiche prodotte dai medici di medicina generale e dei pediatri verso il Ministero dell’Economia e Finanze. Tutti i medici generici e i pediatri di libera scelta della Puglia hanno aderito all’iniziativa, sono collegati al SIST grazie ad un add-on software integrato nel proprio applicativo di cartella clinica. Ogni giorno, ciascun medico è in grado dalla propria postazione di lavoro di trasmettere le prescrizioni a sistema in formato elettronico e con firma digitale in modo che possono essere memorizzate all’interno degli archivi regionali ed inviate al MEF. E’ stata anche avviata la sperimentazione della prescrizione elettronica presso le farmacie territoriali della regione coinvolgendo 296 farmacie, 1/3 del numero complessivo. Si è proceduto con l’attivazione del Centro Servizi che rappresenta il punto di erogazione dei servizi orientati agli operatori sanitari e al cittadino: esso ospita l’intera infrastruttura di elaborazione del sistema preposta alla gestione del ciclo prescrittivo-erogativo ed i servizi per l’alimentazione e consultazione del Fascicolo Sanitario Elettronico. E’ parte del Centro Servizi l’infrastruttura di cooperazione applicativa a supporto dell’interazione tra i sistemi informativi e quella di comunicazione per l’accesso dei Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta e Farmacie. I sistemi di elaborazione sono stati installati in due CED differenti: in entrambi, le componenti software sono configurate in modalità clustering e sono situati ad oltre 500 metri di distanza a garanzia di massima affidabilità e garanzia della replica dei dati. www.sist.puglia.it è il portale informativo per gli operatori del SIST.

I BENEFICI
Grazie al Sistema Informativo Sanitario Territoriale (SIST) si è generato un network sanitario regionale che permette di rendere l’assistenza al paziente costante e stabile. Ogni attore coinvolto apporta il proprio contributo concreto: i medici di famiglia e pediatri di libera scelta aggiornano e consultano i dati clinici del paziente; i medici specialisti condividono la lista delle prescrizioni on-line e inseriscono i referti; i farmacisti accedono alla lista delle prescrizioni mediche; i cittadini hanno la propria storia clinica on-line a favore della circolazione e della condivisione consapevole delle informazioni. Sono circa 2.700 i medici che ogni giorno si collegano al SIST; dal 1 febbraio al 31 dicembre 2012 si sono collegati 3.224 medici per un totale di circa 18 milioni di prescrizioni elettroniche inviate mentre sono 140 mila le ricette che la Puglia in media trasmette giornalmente al MEF. Considerando tali cifre, si comprende la rilevanza del progetto anche in termini di risparmio riferito ai costi di gestione del materiale cartaceo, e al valore dell’efficientamento del sistema di presa in carico dell’assistito.